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在不同地区、不同版本的MoCA的划界分有差异,在22~26分之间。该表缺点是文盲与低教育老人的适用性较差。为了适应低教育水平老人编制的MoCA基础量表(MoCA-B)尽可能不选择执笔项目,偏瘫者依然可以使用,可以部分弥补MoCA的不足。
MoCA使用注意事项:(1)不计入总分的项目尽可能完成,如词语延迟的线索回忆、多选回忆,有助于鉴别诊断;(2)超过要求的回答予以记录,如列举动物超过12个、列举水果超过12个,有助于单独分析言语流畅性;(3)错误的回答予以记录,如犀牛,回答水牛与河马的意义是不同的。
2. 简易精神状态检查表(MMSE)
MMSE是国内外应用最广的认知筛查量表。该表标准化,简单易行,便于大型筛查,对记忆和语言(左侧半球卒中)敏感,对痴呆诊断的敏感度和特异度较高,但缺乏执行功能的评估,可能对皮质下型痴呆(脑小血管病导致)敏感性差,对中等教育程度以上的对象来说较简单,对MCI敏感度相对差。
MMSE总体实施指导:
(1)用以下两个问题开头:你记忆力方面有问题吗?我能问几个有关你记忆力方面的问题吗?
(2)完全按照书面文字朗读所有的测试问题
(3)将受试者对每个问题的回答原样记录下来
(4)如果受试者要求再次确认或者表现得很焦虑,那么您可以说:“这样很好”,或者“您做得很好”
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