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(二)工具性日常生活活动能力评定

工具性ADL(instrumental ADL,IADL)是指人们在社区中独立生活所需的关键性的较高级的技能 ，如家务杂事、炊事、采购、骑车或驾车、处理个人事务等，大多需借助工具进行。

目的探讨日常生活活动(ADL)量表在强化基础护理中的应用效果。方法将2010年7月～2011年7月我科住院患者380例随机分为观察组和对照组,各190例。观察组采用ADL量表评估患者对基础护理需求并予以实施;对照组按照分级护理标准实施基础护理。两组均采用基础护理质量评价标准和科室自行设计的基础护理日工作实施表进行登记、检查、考核。患者出院时采用住院患者对护理工作满意度调查表进行调查。结果除整理床单位、压疮预防及护理、留置尿管护理、指甲/趾甲护理、安全管理外,观察组实施基础护理人次较对照组多,有显著性差异(P0.05)。观察组基础护理评分,患者满意度较对照组高,有显著性差异(P0.05)。结论 ADL量表实用性强,可作为评估患者对基础护理需求的依据,便于强化基础护理。

水平律动类似道家的吐纳 

  但是，为什么水平律动可以增加换气量呢？亚当敦发现原来水平律动会造成动物一种奇异的呼吸方式，这种呼吸方式称为逆式腹式呼吸。正常呼吸时是吸气时腹部胀出，吐气时腹部缩起，逆式腹式呼吸刚好相反，吸气时腹部缩小，而呼气时腹部突起。这种呼吸会增加肺部的容积及换气量。

  水平律动造成逆式腹式呼吸的原因则是因为水平律动会增加动物的肺间压(transpulmonary pressure)以及跨膈肌压(transdiaphragmatic pressure)。所谓肺间压指的是肺内外的压力差，压力差越大表示肺更容易换气；跨膈肌压则指腹内压与胸内压的差值，此差值越大也表示肺的换气更好。有趣的是中国道家的修练非常重视吐纳法，吐纳法就是一种协调的逆式腹式呼吸法，水平律动居然与道家的练气不谋而合。

临床预防及训练

?      体位性预防：直立体位是最常用和最有效的训练措施，也可采取摇高床头，靠坐在床上的方式。

?      等张收缩：通过肌肉“泵”的作用，促进静脉回流。常用的运动有：踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩运动，握拳运动等

理疗：空气压力训练、低频电刺激

人长期制动或不站立会导致身体各系统出现问题

电动站立床是目前我国康复机构最基本且普及的康复训练器械之一，站立床的活动平板可以从水平位置旋转到垂直位置，它可根据临床需要，停留在任何角度，使患者逐渐适应由卧位到直立位的体位变化

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