可被动活动下肢的电动起立床对颈髓损伤患者站立训练的影响

目的:观察可被动活动下肢的电动起立床对颈髓损伤患者在站立训练中不良反应的发生,以及站立训练时间、运动功能、感觉功能、日常生活活动能力的影响。方法:将23例确诊为颈髓损伤,损伤平面位于C4—C8,ASIA分级为A—B级,病程在3个月内以卧床为主的患者,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=13),分别进行下肢活动式电动起立床训练和普通电动起立床训练,观察两组不良反应发生率、完成训练所需时间、运动评分、感觉指数评分、Barthel指数评分。结果:随站立次数增加,两组患者的不良反应发生率均呈下降趋势,在各时期实验组患者不良反应发生率均低于对照组(P0.05),实验组患者完成站立训练所需时间更短(实验组9.8±4.16d,对照组16.46±5.42d,P0.05),在训练4周后,实验组和对照组患者的运动评分和Barthel指数得分均得到了提高,但两组间无显著差异,两组患者的感觉指数评分与训练前的差异无显著性意义。结论:带有下肢被动活动功能的电动起立床可减少站立训练中不良反应的发生,完成站立训练所需时间更短,效果显著优于普通电动起立床,更有利于加快颈髓损伤患者康复进程,适于临床推广应用。

(一)模仿性联带运动的影响

利用对侧作相同动作来诱发困难的动作，当病人想弯曲患侧的手指时，我们可能会看到健侧的手指也弯曲，甚至有时候会握拳。这是以潜意识的动作来诱发患侧手指的弯曲，但如果注意去控制，健侧的手并不一定要跟着弯曲，是可以抑制下来的。相反的，伸直手指也如上所述。交替屈曲及伸直，或是在早期训练手指的抓握及放松时，这种诱发的效果在弯曲的动作特别明显，并且注意力应集中在模仿的手(患侧)，以确定拳头不会握得太紧以致过度激发手的屈曲肌.

2、垂直律动降低体脂肪，增加体瘦肉并增加肌肉力量

意大利维罗纳大学教授米兰思(Milanese C)做了两个人体实验，第一个实验是以正常体重的年轻人看垂直律动的效果。经过8周，结果发现全身的体脂肪明显降低，而身体瘦肉重量增加。体重及身体质量指数虽没有改变，但是皮下脂肪厚度明显减少。可见经过8 周律动后受试者的身体组成成份改变。米兰思的第二个实验则是以肥胖体重的中年人来看垂直律动的效果。经过10周，结果与对照组比较。他们利用双能量X 光吸收仪检查，发现身体质量指数，体脂肪及躯干脂肪都明显减少，而下肢的力量则明显增加。

这两个实验证明：垂直律动训练会改变身体的组成成份，也就是降低体脂肪，增加体瘦肉并增加肌肉力量。对于正常体重年轻人来讲，体重与身体质量指数没有改变，可能是被肌肉质量增加抵销。而对于肥胖妇女，则体重与身体质量指数与体脂肪二者都降低，表示垂直律动的减重作用在肥胖者身上较为明显。

实现病人站立骨科用康复床